Absenta reflexului oculocefalic

Indicator al disfunctiei trunchiului cerebral, absenta reflexului oculocefalic este identificat prin rotirea rapida si gentila a capului pacientului de la stanga la dreapta (dintr-o parte in alta). Ochii raman fixati in pe loc, in locul reactiei normale, de deplasare spre partea laterala opusa directiei in care se deplaseaza capul.

Absenta reflexului oculocefalic indica lezarea perechilor de nervi cranieni III si VI. Insoteste de obicei o coma cauzata de leziuni ale cerebelului si trunchiului cerebral.

Cauze

Infarctul de trunchi cerebral. Infarctul de trunchi cerebral cauzeaza absenta reflexului oculocefalic si coma. De asemenea provoaca paralizia membrelor, parestezia nervilor cranieni (slabiciune faciala, diplopie, orbire afectarea campului vizual si nistagmus), ataxia cerebrala bilaterala, reflex Babinski pozitiv, postura decerebrata si flaciditate musculara.

Tumoarea trunchiului cerebral. Absenta reflexului oculocefalic insoteste coma in acest tip de tumoare. Absenta acestui semn poate fi precedata de hemipareza, nistagmus, parestezia nervilor extraoculari, durere faciala, paralizie faciala, diminuarea reflexului cornean, tinitus, pierderea auzului, disfagie, vertij, ameteala, ataxie, si varsaturi.

Infarctul creierului mijlociu. Absenta reflexului oculocefalic insotita de coma, sindrom Weber, nistagmus, si anomalii pupilare.

Leziuni ale cerebelului. Indiferent de asocierea cu un abces, o hemoragie sau o tumoare, o leziune a cerebelului care evolueaza spre coma poate de asemenea cauza absenta reflexului oculocefalic. Coma poate fi precedata de cefalee, nistagmus, deviatie oculara catre partea lezata, pupile inegale, dizartrie, disfagie, pareza faciala ipsilaterala si ataxie cerebeloasa. Pot de asemenea aparea semne caracteristice presiunii intracraniene crescute, precum raspuns pupilar anormal, tensiune arteriala sistolica marita, presiune crescuta a pulsului, bradicardie, tipar respirator alterat, edem papilar si varsaturi.

Hemoragie pontiona. In hemoragia pontina absenta reflexului oculocefalic si coma se dezvolta in decurs de cateva minute. Rapid, pot aparea si evolua alte semne precum paralizie completa, postura decerebrata, reflex Babinski pozitiv, pupile mici si reactive.

Hematom al fosei posterioare. Un hematom subdural in aceasta regiune cauzeaza de obicei absenta reflexului oculocefalic si coma. Aceste semne pot fi precedate de semne si simptome caracteristice, precum cefalee, varsaturi, somnolenta, confuzie, pupile inegale, disfagie, parestezie de nervi cranieni, ataxie cerebeloasa.

Medicamente. Barbituricele pot produce inhibarea severa a sistemului nevos central, cauzand intrarea in coma si absenta reflexului oculocefalic.

Toate informatiile oferite de site-ul nostru sunt strict orientative. Pentru un diagnostic sigur si un tratament adecvat adresati-va medicului specialist!