• Nou-nascutul
• Sugarul si copilul mic
• Copilul intre 3-7 ani
• Copilul intre 7-18 ani
• Bolile copilului
• Ghidul parintilor

• Afazia
• Intoxicatia si sevrajul cu sedative, anxiolitice, hipnotice
• Intoleranta la frig

Rubeola congenitala

Rubeola congenitala este rezultatul primoinfectiei cu virus rubeolic la femeia gravida, acesta trecand bariera transplacentara afecteaza ireversibil produsul de conceptie.

Riscul aparitiei malformatiilor congenitale creste cu cat infectia cu virus rubeolic survine mai devreme in evolutia sarcinii. Astfel, in primul trimestru de sarcina riscul de aparitie al marformatiilor congenitale este de aproximativ 50 %, rezultand multiple defecte congenitale si/sau avort.

Daca infectia survine in trimestrul al doilea riscul de aparitie al malformatiilor congenitale scade la aproximativ 30 %, scazand in acelasi timp si numarul acestora (predomina malformatiile cordului si surditatea). Rezulta o infectie cronica cu virus rubeolic, iar nou-nascutul are prezenti in ser anticorpi antirubeolici de tip IgM.

In ultimul trimestru de sarcina riscul malformatiilor congenitale este de 10 %, predominand nasterea prematura si hipotrofia (dezvoltare insuficienta) staturoponderala a fatului, ca urmare a tulburarilor de vascularizatie de la nivelul placentei.

Malformatiile congenitale sunt consecinta multiplicarii virusului rubeolic care induce inhibarea mitozelor (modalitate de diviziune celulara), alterari cromozomiale, necroza (distructie) tisulara si distructii vasculare.

Consecintele infectiei cu virus rubeolic la femeia gravida sunt:

Asupra fatului:

• Malformatii severe sau deces in primul trimestru
• Rubeola congenitala evolutiva - in al doilea trimestru
• Prematuritate, dezvoltare psihosomatica deficitara, miopie - in ultimul trimestru

• Avorturi
• Nasteri premature

1. Afectare cardiaca
2. Afectarea aparatului auditiv
3. Afectarea aparatului vizual: Retinopatie, Glaucom, Cataracta

• Afectarea aparatului genito-urinar
• Leziuni dentare: hipoplazie (dezvoltare incompleta)
• Afectare neurologica: microcefalie (dezvoltarea insuficienta a craniului si a creierului), retard psiho-motor

Rubeola congenitala evolutiva se caracterizeaza prin:

• Tulburari hematologice: anemie hemolitica, leucopenie (cadere patologica a numarului globulelor albe din sange), trombocitopenie (scadere anormala a numarului de trombocite din sange)
• Afectare multiorganica: miocardita (boala caracterizata prin inflamarea miocardului - muschiul inimii) , pneumonie interstitiala, hepatosplenomegalie (marire de volum a ficatului si a splinei), poliadenopatii (cresterea in volum si inflamarea ganglionilor limfatici), afectare osoasa, meningoencefalita (inflamatie a meningelui si a creierului)
• Alte malformatii: microftalmie (anomalie congenitala constand din micsorarea unuia sau ambilor ochi), micrognatie (dezvoltarea insuficienta a maxilarelor), criptorhidie (anomalie congenitala a pozitiei testiculului), agenezie (dezvoltare incompleta) dentara.

1. Primoinfectia rubeolica la femeia gravida in primul trimestru de sarcina are indicatie de intrerupere de sarcina datorita riscului mare de maformatii congenitale severe.
2. Nou-nascut:
   • Tratament simptomatic
   • Corectarea chirurgicala a malformatiilor
   • Supraveghere clinica si biologica

Introducerea vaccinarii antirubeolice obligatorii in schema de vaccinare a Ministerului Sanatatii (la varsta 10 -15 luni - MMR sau ROR).

Vaccinarea viitoarelor mame daca au serologie rubeolica negativa. Cercetarea anticorpilor antirubeolici (Ig G) la tinerele femei, prenuptial si, daca este negativa, vaccinarea acestora.

Atitudinea in cazul unei femei gravide contact sau bolnava de rubeola:

• Se determina cat mai repede serologia pentru virus rubeolic a gravidei (Ig M ºi Ig G)
• Daca serogia Ig M este pozitiva - se pune diagnosticul de infectie acuta cu virus rubeolic cu risc aparitie a malformatiilor congenitale la fat:
  • Daca sarcina are mai putin de 4 luni - indicatie de intrerupere de sarcina
  • Dacã sarcina are mai mult de 4 luni - monitorizare clinica si biologica
• Daca serogia Ig G este pozitivã (Ig M - negativa) - se infirma diagnosticul de rubeola al gravidei:
  • aceasta a avut rubeola in antecedentele patologice sau
  • a fost vaccinata pentru rubeola
• Daca serologiile Ig M ºi Ig G sunt negative - se infirma infectia acuta sau veche cu virus rubeolic si gravida nu este nici vaccinata pentru rubeola. In aceasta situatie este necesara o supraveghere atenta a gravidei in primele 4 luni ale sarcinii, mai ales cele expuse profesional (personal medico-sanitar).

Sfaturi sanatoase

Evita deshidratarea

Nu trebuie sa astepti pana ti se face sete pentru a te hidrata. Solutia cea mai potrivita este sa bei apa pe tot parcursul zilei pentru a preveni deshidratarea.

Selecteaza data ultimei
menstruatii pentru a afla data
probabila a nasterii

Data probabila a nasterii: