Intoxicatiile acute la copii

Intoxicatiile acute pot fi definite ca fiind stari fizio-patologice de alterare a functiei unor sisteme si organe, incompatibile cu echilibru biologic controlat al organismului, ca urmare a actiune asupra acestuia a unei noxe toxice.

Intoxicatiile acute pot fi accidentale sau voluntare:

intoxicatiile accidentale apar de obicei la varsta mica cu un maxim de incidenta intre 2-3 ani
intoxicatiile voluntare apar la grupe mai mari de varsta si sunt incadrate in suicid.

Semne si simptome

dilatatie pupilara (midriaza)
constrictie pupilara (mioza)
depresie respiratorie
tahicardie (accelerare anormala a batailor inimii) / bradicardie (rarire a ritmului cardiac)
hipotensine (tensiune scazuta)
convulsii
coma
agitatie

Determinarea cantitatii de toxic ingerata este foarte greu de realizat.

De cele mai multe ori sunt insa incriminate tabletele, situatie in care cantitatea initiala din flacon nu este cunoscuta.
Pe de alta parte in cazul ingestiilor voluntare, pacientul poate induce in eroare medicul declarand un numar eronat de tablete ingerate. De asemenea, cantitatea de gaz sau de fum inhalate este greu de stabilit. In cazul medicamentelor se va incerca evaluarea dozei pe kgcorp si compararea rezultatelor obtinute cu doze terapeutice. Numai astfel se poate evalua potentialul toxic si pot fi luate masuri de preventie.
Decontaminarea gastrica nu este necesara la toti copii intoxicati; acest lucru depinde de natura toxicului ingerat, cantitatea ingerata si posibilitatea paritiei efectelor secundare.

In practica, spalatura gastrica este pusa sub semnul intrebarii in cele mai multe cazuri. Se efectueaza numai in prima ora de la ingestia toxicului, indiferent de natura acestuia.
Utilizarea carbunelui activat este din ce in ce mai populara. Oricum, este greu sa convingi un copil sa ingere voluntar continutul unui recipient cu carbune.

In ambulatoriu, prima masura in cazul intoxicatiilor este reprezentata de administrarea de carbune activat in cazul in care starea de constienta este pastrata. Administrarea carbunelui activat va trebui sa inlocuiasca provocarea de varsaturi la domiciliu. El are rolul de a absorbii substantele toxice si astfel se reduce absorbtia acestora. Carbunele activat se administraza in lichide cu gust placut, pentru a fi mai bine acceptate de catre copil. Carbunele activat este inactiv si nu va fi administrat la: hidrocarburi, alcool, caustice, metale grele.

Causticele de tipul soda caustica, lesie de sapun si acizii tari, inclusiv esenta de otet, sunt responsabile de aparitia unor arsuri chimice cu localizare buco-faringiana sau gastrice, urmate de soc.

Masurile de urgenta valabile in acest tip de intoxicatii sunt urmatoarele:

administrarea cat mai rapida de apa potabila 300-500 ml cu scopul diluarii toxicului
administrarea de lapte nu are nici o valoare antitoxica si favorizeaza absorbtia produselor liposolubile (solubile in grasimi sau uleiuri)
nu se vor provoca varsaturi
copilul va fi internat intr-un serviciu de specialitate.

Insecticidele organo-fosforice, organo-clorurate si carbamatii realizeaza intoxicatii severe cu simptomatologie complexa.
Cazurile vor fi indrumate de urgenta la spital, unde trebuie efectuata spalatura gastrica si administrarea de antidoturi fiziologice de tip Atropina. Provocare de varsaturi poate fi utila in intoxicatiile prin ingestie. Este contraindicata dministrarea de lapte, grasimi, purgative uleioase, care favorizeaza absorbtia.

In intoxicatia cu alcool, responsabila la copil de hipoglicemii severe, este utila administrarea de glucoza 33%.

In intoxicatiile cu produse petroliere (benzina, motorina, petrol lampant, antigel) primele masuri terapeutice vor fi urmatoarele:

nu se vor provoca varsaturi si nu va fi administrat lapte
in intoxicatia cu benzina este utila administrarea de ulei de parafina per os in doze de 100-200ml, care interfera absorbtia
copilul va fi tansportat la spital

Intoxicatiile cu ciuperci otravitoare, care debuteaza cel mai frecvent cu varsaturi si diaree, vor fi indrumate de urgenta la spital, mai ales daca sunt cu incubatie lunga, deci de regula debutul este peste 6 ore de la ingestie.

Intoxicatiile cu monoxid de carbon, sunt frecvente intoxicatii familiale sau colective. Prima interventie trebuie sa cuprinda scoaterea de urgenta din mediu, oxigenoterapie pe masca sau sonda nazala si transportul de urgenta la spital.

Practicianul trebuie sa se gandeasca la posibilitatea unei intoxicatii mai ales medicamentoase in fata unor tablouri clinice grave, aparute brusc, brutal, la un copil in plina stare de sanatate, care cuprind:

mers ebrios (ca in starea de ebrietate)
caderi si pierderi de cunostinta
somnolenta
ritm respirator neregulat
temperatura scazuta
coma

Sfaturi sanatoase

Evita deshidratarea

Nu trebuie sa astepti pana ti se face sete pentru a te hidrata. Solutia cea mai potrivita este sa bei apa pe tot parcursul zilei pentru a preveni deshidratarea.

vezi urmatorul sfat!

Data ultimei menstruatii:

Selecteaza data ultimei
menstruatii pentru a afla data
probabila a nasterii

Toate informatiile oferite de site-ul nostru sunt strict orientative. Pentru un diagnostic sigur si un tratament adecvat adresati-va medicului specialist!