Strictura uretrala reprezinta o diminuare a lumenului (canalului) uretral, intrinseca si permanenta, realizandu-se un obstacol progresiv si persistent in calea eliminarii urinei. Stricturile uretrale au repercursiuni asupra aparatului urinar superior, in diverse grade in functie de timpul scurs pana la depistarea lor.
Cauze
Din punct de vedere etiologic stricturile pot fi:
Semne si simptome
Simptomele bolnavului sunt extrem de variate, de la simplu la complex uneori chiar dramatice. Bolnavii prezinta urinari dificile, intarziate, jet slab proiectat, subtire, intrerupt, sau imprastiat, uneori picatura cu picatura. Uneori apare pierderea de urina sau falsa incontinenta.
Progresiv datorita decompensarii muchiului vezical apare reziduul vezical (urina ramasa in vezica dupa urinare), retentia incompleta de urina, distensia vezicala cu repercursiune asupra aparatului urinar superior.
Complicatii
Strictura uretrala prin evolutia sa poate duce la complicatii. Dintre complicatiile infectioase cele mai importante sunt:
In urma manevrelor terapeutice se pot produce perforatii, hemoragii, abcese, fistule, stari febrile.
Tratament
Tratamentul endoscopic, se efectueaza prin uretrotomie interna, uretrotomie optica interna sau uretrotomie prin abord bifocal, in functie de particularitatile fiecarui caz.
Tratamentul endoscopic trebuie insotit si urmat de cel antimicrobian (cefalosporine, aminoglicozide, quinolone, respectand antibiograma) si antiinflamator (Diclofenac, Flamexine, etc).
Dupa interventie se monteaza in scop modelant o sonda tip Foley, pentru o perioada de 10-14-21 de zile, in functie de aspectul si dimensiunea zonei stricturate.
Plastia de uretra se efectueaza mai ales in stricturile post-traumatice, multiple sau cu lungime peste 3 cm.
Toate informatiile oferite de site-ul nostru sunt strict orientative. Pentru un diagnostic sigur si un tratament adecvat adresati-va medicului specialist!
© 2010 Sfat Medical. Termeni si conditii