Boli si afectiuni grupate alfabetic

Pielonefrita acuta

Afectiune infectioasa acuta a rinichiului, mai frecvent de origine bacteriana, ce afecteaza sistemul colector renal si parenchimul (tesutul renal care formeaza urina). Sunt intalnite predominant la femei, iar maximul de incidenta este de 20-40 de ani.

Semne si simptome

Triada: febra, dureri lombare, piurie, este de cele mai multe ori edificatoare. Debutul este in general brusc, manifestat prin febra (39-40 grade C), frisoane, alterarea starii generale.

Durerea este intensa, localizata la ambii rinichi cel mai des (dar si la un singur rinichi). Se poate insoti de polakiurie (nevoia de a urina fecvent), usturimi la urinare, nevoia de a urina neaparat, urina tulbure, aceste fenomene precedand aparitia febrei, durerilor.

Alte manifestari: greturi, varsaturi, lipsa poftei de mancare, dureri de cap, dureri musculare si articulare.

Investigatii paraclinice

Examenul de urina. Urocultura recoltata inainte de inceperea tratamentului antibacterian va identifica germenul.
Hemoleucograma
Hemocultura
Explorarile imagistice

Tratament

Masuri generale:

repaus la pat (pana la remisiunea febrei)
hidratare per os sau parenteral
dieta normosodata
medicare simptomatica: antalgice, antipiretice, entiemetice
spitalizare (pentru cazurile grave sau medii)

Antibioterapia (se incepe dupa recoltarea uroculturii):

fie asocierea: betalactamina (Ampicilina, cefalosporina de generatia I) + aminoglicozid (Gentamicin, Amikacin)
fie fluorochinolone intravenos (Pefloxacin 400mgx2/zi sau Ciprofloxac in 200mgx2/zi)
se va continua dupa disparitia febrei cu un antibiotic eficient Ofloxacin (Zanocin OD - 400 mg - 1 pastila pe zi), Augmentin, sau alt antibiotic, conform antibiogramei) pana la 14 zile de tratament (pentru pielonefrita acuta necomplicata).

Recent introdus in practica medicala este levofloxacina (Tavanic) o quinolona de ultima generatie ce poate fi administrata atat oral cat si intravenos.

La cazurile complicate (litiaza, diabet etc) este recomandata prelungirea antibioticului pana la 6 saptamani.
Formele usoare pot beneficia de tratament cu quinolone de generatia a II-a (Ofloxacin, Pefloxacin), timp de 14 zile de la inceput.

Verificarea eficacitatii tratamentului se face prin repetarea uroculturii la minim 3-10 zile de la inceperea tratamentului.

Profilaxia reaparitiei pielonefritei acute

evitarea costipatiei
aport lichidian crescut pentru a asigura o diureza (cantitate de urina eliminate in 24 ore) abundenta
urinari regulate (inainte de culcare, dupa contactul sexual, etc)

Febra? Durere de spate? Afla cele
mai comune cauze ale semnelor si
simptomelor tale

Toate informatiile oferite de site-ul nostru sunt strict orientative. Pentru un diagnostic sigur si un tratament adecvat adresati-va medicului specialist!