Perinefrita
Este o afectiune caracterizata de inflamarea supurativa a tesuturilor care inconjura rinichii.
Factori favorizanti
- diabertul zaharat
- organisme imunodeprimate
- traumatisme lombare, dupa care apare un urohematom, cand urina este infectata
Semne si simptome
Debutul poate fi acut, cu febra (39-40 grade C) si frisoane, sau insidios, cu instalarea progresiva a unui sindrom febril asocoat cu alterarea starii generale.
Perioada de stare asociaza sindromul febril cu anorexie, scaderea in greutate, astenie, tulburari de mictiune, piurie, hematurie, usturimi mictionale.
Diagnostic paraclinic
- investigatii de laborator
- investigatii imagistice: radioscopie toracica, radiografie renala simpla, urografie, ecografie, computer tomografie
Tratament
- tratamentul chirurgical: incizia si drenajul flegmonului perinefritic este obligatorie. Daca este vorba de o pionefroza si conditiile o prmit se va face si nefrectomia. Monitorizarea ecografica si mentinerea unui tub de dren vor fi pasi necesari post-operator.
- tratamentul medicamentos: antibioterapia va fi complementara gestului chirurgical. Antibioterapia se va face tintit conform antibiogramei
- tratamentul complicatiilor este chirurgical sub protectia de antibiotice: peritonita - drenaj peritoneal si drenaj posterior al flegmonului, fistula colica - colectomie segmentara, fistura pleuro-bronsica - drenaj pleural