Trimite unui prieten Printeaza pagina
Boli si afectiuni grupate alfabetic






Litiaza renala

Cauze

Mecanismul complex prin care iau nastere calculii renali este, in ciuda tuturor eforturilor necunoscut.
Normal in urina din 24 de ore (1,5-2 litri) se pot elimina pana la 200 mg de calciu (7-8 mmol), intre 500-1100 mg fosfati (50 mmol), pana la 600 mg acid uric/urati (6mmol) sau pana la 45 mg (5mmol) de oxalati.

Litiaza urinara poate fi cauzata de mai multi factori:

I. Factori genetici:

  • incidenta litiazei este semnificativ mai mare la cei care apartin grupului HLA B27
  • hiperoxaluria congenitala - evolueaza spre insuficienta renala cronica pana la varsta de 20 ani
  • litiaza urica familiala, etc.

II. Factori fizici:

Un aport lichidian redus sau deshidratarea, indiferent de cauza (climat cald, temperaturi ridicate la locul de munca ce provoaca transpiratie abundenta) favorizeaza cresterea concentratiei sarurilor urinare si implicit, formarea calculilor urinari.

III. Factori alimentari:

  • consumul de lichide are o actiune benefica, crescand volumul urinar si scazand densitatea urinii - volumul optim al diurezei (cantitatea de urina eliminata in 24h) la un adult de 70 Kg este de 1,5-2 litri
  • 70% dintre pacientii litiazici sufera de carenta de vitamina A - efectele produse de aceasta ducand la formarea calculilor
  • abuzul de proteine de origine animala, grasimi animale, branzeturi, "asortat" cu un consum exagerat de sare, pare sa explice, intr-o oarecare masura, cresterea incidentei litiazei urinare in ultimele trei decenii in statele industrializate.

IV. Factori biochimici si metabolici:

  • Variatiile semnificative ale pH-ului urinar sunt secundare continutului alimentelor si lichidelor consumate, medicamentelor administrate sau eventualei asocieri a unei infectii urinare cu germeni ureazo-secretori
  • Deficitul inhibitorilor cristalizarii: citratii, urea, magneziul,oligoelementele(Cu, Zn, Se, Pb), etc.
  • Eliminarea in exces de saruri costituie elementul decisiv in aparitia calculilor
  • Efectul de salting-out: prezenta unui cristal sau alt element similar in urina atrage precipitarea altei sari din solutie aflata la concentratii inferioare celei de cristalizare.

V. Factori bacteriologici:

Exista germeni (Proteus, Pseudomonas, Klebsiella) ce secreta ureaza - o enzima ce imparte ureea aflata in compozitia urinii in amoniac si bioxid de carbon; amoniacul determina cresterea pH-ului urinar, care la randul sau determina disocierea fosfatului si astfel urina devine suprasaturata pentru fosfatul amoniaco-magnezian, carbonat si calciu, avand loc precipitarea lor.
Litiaza, la randul ei, poate favoriza aparitia unei infectii urinare cu germeni neproducatori de ureaza prin staza (stagnarea) urinara indusa de prezenta calculului (partial sau complet obstructiv).

VI. Staza urinara

Depunerea sarurilor este mult mai facila cand urina "stagneaza" sau curge mai lent decat este normal. Afectiuni ce favorizeaza staza urinara sunt: maladia jonctiunii pielo-ureterale, stenoze (ingustari) ureterale (frecvent TBC), tumori ureterale, compresiuni ureterale extrinseci (de obicei tumorale), obstructii ale colului vezical (tumori maligne sau benigne de prostata, tumori vezicale in regiunea colului), stenoze congenitale de uretra, stricturi uretrale.


Febra? Durere de spate? Afla cele
mai comune cauze ale semnelor si
simptomelor tale


Toate informatiile oferite de site-ul nostru sunt strict orientative. Pentru un diagnostic sigur si un tratament adecvat adresati-va medicului specialist!



© 2010 Sfat Medical. Termeni si conditii