Boli si afectiuni grupate alfabetic

Tiroidita subacuta (tiroidita De Quervain)

Tiroidita subacuta reprezinta o afectiune inflamatorie a glandei tiroide, ce se caracterizeaza prin aparitia celulelor gigante si granuloamelor in tesutul tiroidian.

Nu se cunosc cu siguranta cauzele aparitiei afectiunii. Cea mai probabila cauza o constituie infectia virala.

Patomorfologie

Tiroida inflamata este hiperemiata.

Histologic se observa distructia celulelor epiteliale, incretirea foliculilor tiroidieni pe baza scaderii colidului continut in acestia.

La nivelul stromei si foliculilor afectati se observa proliferarea tesutului conjuctiv sub forma de acumulari de infiltrate polimorfonucleare si cu celule rotunde.

Specifica tiroiditei subacute este aparitia celulelor polimorfonucleare gigante. De asemenea, exista zone in care vasele sunt obliterate.

Semne si simptome

Afectiunea debuteaza acut cu febra, frisoane, slabiciune generalizata, durere de cap, inghitire ingreunata, durere la nivelul gatului.

Durerea iradiaza la urechi, cap, intensificandu-se la miscarea capului intr-o parte.

Pacientii sufera de tahicardie si transpiratie crescuta.

Glanda tiroida este marita, dureroasa la palpare, ferma, neaderenta la tesuturile din jur, mobila, iar pielea de deasupra sa este hiperemiata.

Ganglionii limfatici submandibulari nu sunt mariti.

In evolutie se intalnesc:

faza initiala - tiroxicoza prin citoliza
normotiroidie tranzitorie
hipotiroidie, care in 90% din cazuri este tranzitorie (2-6 luni) si in 10% din cazuri este permanenta (sechelara)

Frecvent au loc recaderi si recidive.

Tratament

Tratamentul are ca scop calmarea durerii si tratarea disfunctiei tiroidiene.

Tratamentul include:

prednison 30-40 mg/zi
injectabil: cortizon acetat, hidrocortizon, dexametazona
antiinflamatoare nesteroidiene, oral sau rectal (mai rar sigure)

De asmenea, pentru manifestarile de tirotoxicoza se administreaza propranolol, iar in cursul hipotiroidizarii - hormoni tiroidieni (levotiroxina).

Recidivele necesita reevaluarea medicatiei antiinflamatoare.

Tratamentul chirurgical este rezervat si se aplica in cazul complicatiilor morfologice si, foarte rar, in cazul formelor cu recidive multiple, necontrolate medicamentos.

Febra? Durere de spate? Afla cele
mai comune cauze ale semnelor si
simptomelor tale

Toate informatiile oferite de site-ul nostru sunt strict orientative. Pentru un diagnostic sigur si un tratament adecvat adresati-va medicului specialist!